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血管瘤严重吗

来源:北京长峰医院   发布时间:2016-06-17

血管瘤是由胚胎期血管网状增生所形成,其中80%属先天性的。血管瘤大部分属于良性肿瘤,生长缓慢,很少恶变,但有部分血管瘤却呈恶性生长趋势,应引起重视。一般都发生于刚出生的婴儿,面积较大者一出生易被家长所发现,面积较小者刚开始出现小红点不易被发现,但一二个月将迅速增大略突出皮肤表面,特别是单纯性毛细血管瘤和海面状血管瘤生长迅速,易引起患儿家长的惊慌和担心血管瘤而非真性肿瘤,它是一种先天性发育异常,属于错构瘤性质,具有畸形和肿瘤的双重特性。它的分类非常繁杂:主要有毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤。毛细血管瘤又包括新生儿鲜红斑痣、葡萄酒色斑痣、皮内毛细血管瘤和草莓状血管瘤。青少年及成人血管瘤均发生在婴幼儿时未能及时治疗而缓慢增大、增厚,颜色由鲜红而逐渐变紫。血管瘤比较常见,易发生于人体的各个部位以胸、面部及四肢为常见。

它的发病机理虽还不十分清楚但研究表明它与雌二醇增高有关,目前血管瘤的发生成增长态势与环境污染、蔬菜、水果、肉类所含有的生长素、催熟剂等化学物质不无关系。

一、 毛细血管瘤

1、新生儿斑痣:又称橙色斑,常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色,不突出皮面,轻压即可退色,随患儿生长而略增大,但颜色并不加深,大多数在数月后自行消退,毋需治疗。

2、葡萄酒色斑(鲜红斑痣):多见于面部,少部分位于躯干或四肢,呈淡红至暗红色,或呈暗紫色,不高出皮面,病变范围随患儿生长而扩大,不会自行消退。有些病人并发全身性异常如青光眼等。

3、蜘蛛痣:特征是从一个皮下中心小动脉,发出许多放射形状的扩张的皮下毛细血管,其形状酷似蜘蛛,痣的中央点隆起,一般细小如针眼,压迫中央点可是血管瘤暂时消失,蜘蛛痣的数目可以很多,往往出现在3-4岁的儿童,童年时并不多见,该病的主要症状是并发出血,成年后出血症状显著增多。

4、草莓状血管瘤:少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形由散在红斑点融合或不完全融合的班块,不高出或略高出皮面。表面稍粗糙,而大部分为极小的小红点,扩大并互相融合成块,常高出皮肤3-4毫米,鲜红色,表面呈许多颗料状,类似草莓而得名。少部分能自行消退,常在1-4岁间消退。有一部分增长迅速,甚至发展为混合型血管瘤,如果是在头面部等重要部位的草莓状血管瘤,建议早治疗,因为没有谁能保证一定会消退,一旦没有消退,反而发展,给治疗增加难度不说,因破溃或治疗不当留下疤痕等后遗症,遗憾终身。

二、海绵状血管瘤

海绵状血管瘤,多在出生时即可发现,或起病隐伏而难以准确追溯发病年月。海绵状血管瘤可发生于肌肉组织内,称为肌间血管瘤,以股四头肌常累及,有时累及骨骼,表面粗糙不平,如虫咬状,累及骨髓腔者,X片中可见骨小梁被破坏后的多腔空泡样征象。位置较表浅的海绵状血管瘤,局部皮肤膨隆,高低错落,起伏不平,皮面微现蓝色或浅紫色,曲张盘旋的血管隐约可见。海绵状血管瘤位置较深而不波及皮肤者,除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外,肤色并无明显改变。海绵状血管瘤也可见于粘膜下层,粘膜表面呈暗蓝色改变。肿物有压缩性,其体积大小可随体位改变而发生变化。

海绵状血管瘤的危害:

1、 海绵状血管瘤不会自己消退,只会不限制的生长,在头面部影响美观,引起畸形。

2、 海绵状血管瘤在会引起占位性病变,压迫神经、肌腱、其他组织器官等,引起疼痛、畸形等并发症。

3、 海绵状血管瘤在四肢,引起患肢肿胀、畸形、甚至侵犯关节,引起功能障碍等后天残疾。

4、 海绵状血管瘤在四肢可引起肌肉萎缩.,使患肢比正常肢体小。

三、 蔓状血管瘤

蔓状血管瘤较毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤少见,约占血管瘤1.5%。它是包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤,多数是单发性小动脉和小静脉瘘形成的血管瘤。常见于头面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底),与四肢广泛性动静脉瘘有所不同。头面部皮下蔓状血管瘤多见于颈部颊部。可见到一圆形或椭圆形隆起的肿物,皮肤有时潮红,皮下隐约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有振颤,并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动,局部温度增高,压迫时肿物可缩小,压紧时搏动可消失。听诊可闻及血管杂音,局限于四肢末端的蔓状血管瘤,可在手指(足趾)或手掌(脚底)见到不规则的几个连接在一起的柔软肿块,皮肤可呈紫灰色,触之有振颤搏动感。压迫时可缩小。压紧时搏动消失,临床上易误诊为海绵状血管瘤。

蔓状血管瘤的危害:

1、 蔓状血管瘤可有疼痛,因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕,血管瘤搏动时牵拉神经引起。

2、 蔓状血管瘤侵犯皮肤可发生局部溃疡,经常出血感染,溃疡长期不愈合。

3、 蔓状血管瘤长在四肢引起畸形,特别是手术部位常见,严重影响病人的正常学习、生活。

4、 婴儿头皮下的蔓状血管路往往发展很快,可侵犯破坏颅骨外板障静脉,并可与颅骨内静脉连接。

四、 混合型血管瘤

混合型血管瘤为毛细血管瘤和海绵状血管瘤同时存在一起的血管瘤,是较常见的一种类型血管瘤,多发生在面颈部,也可发 生在身体其他部位。一般出生时已存在,初颇似草莓状毛细血管瘤,但很快扩展至皮肤范围以外,而深入真皮和皮下组织。

混合型血管瘤的危害:

1、 混合型血管瘤迅速生长,富有极大的侵犯性,在几周之内,正常组织可以受到严重破坏,以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。

2、 肿瘤的形态不规则,呈紫红色,易发生溃破,出血、感染、坏死、瘢痕形成。

3、 混合型血管瘤增大还可以引起一系列继发性问题,眼、耳被遮蔽,口唇肿大等,因而出现呼吸、饮食、视觉、听觉等的功能障碍。

4、 混合型血管瘤在婴儿出生后生长迅速,不断增长扩展,向周围皮肤及深部组织侵犯,严重者引起血小板减少综合症,危及生命。

北京长峰血管瘤血管瘤疾病血管瘤郭先锋指出,血管瘤不存在严重与否的问题,任何疾病都有一个发展过程,血管瘤也不例外。血管瘤虽为良性肿瘤,但是具有恶性肿瘤的生物学特征,破坏性极强,早发现、早治疗对于预防和控制血管瘤的并发症和后遗症有着良好的临床意义。

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